Majör depresyon en az 2 hafta boyunca süren depresif ruh hali ve/veya hemen hemen tüm aktivitelere yönelik ilgi kaybı ile şekillenen bir bozukluktur. Majör depresyonlu kişiler aynı zamanda tat kaybı, halsizlik, uyku bozukluğu, çabuk öfkelenme, odaklanmada güçlük ve intihar ya da ölüm düşünceleri gibi bir dizi diğer semptomları da deneyimleyebilirler. Binbirdelik otu özü, özellikle Almanya olmak üzere birçok ülkede depresyon tedavisinde kullanılır. Ancak dünyanın dört bir yanında yapılan klinik testlerden elde edilen sonuçlar birbiriyle çelişmektedir ve binbirdelik otunun depresyon üzerindeki etkisi hâlâ tartışmalıdır. Buna ek olarak majör depresyon, etkileri klinik testlerde çoğunlukla plasebodan çok az bir fark gösteren antidepresan haplarla tedavi edilir. Alman üniversitelerine bağlı NCCAM destekli araştırmacılar majör depresyon tedavisi için binbirdelik otu üzerine yazılmış tüm bilimsel literatürü yeniden gözden geçirdiler ve binbirdelik otu özünü hem plasebo hem de standart antidepresanlarla karşılaştırarak rasgele, çift kör incelemelerden elde ettikleri bulguları analiz ettiler. Araştırmacılar 5,489 kişi üzerinde tam 29 adet inceleme yaptı. Çeşitli ülkelerde yapılan incelemelerde, birçok farklı binbirdelik otu özü denendi ve temel olarak minörden orta-şiddetliye kadar depresyon belirtileri gösteren kişiler tercih edildi.
Yeniden gözden geçirilen bu literatüre göre, binbirdelik otu plaseboya göre üstünlük gösteriyordu ve standart antidepresanlar kadar etkiliydi; üstelik antidepresanlardan daha az yan etkisi vardı. Fakat Almanca konuşan ülkelerde yapılan incelemelerin sağladığı bulgular, büyük ihtimalle bazı kişilerin birbirinden oldukça farklı depresyon türlerine sahip olmaları ya da küçük çaplı bazı incelemelerin hatalı ve sonuçlar açısından aşırı derecede iyimser olması nedeniyle çok oransız bir biçimde olumlu sonuç verdi. İncelemenin yazarları Almanca konuşan ülkelerden gelen bulgular ile diğer ülkelerden gelen bulgular arasında görülen farkların nedenlerini derinlemesine araştırmaya yönelik duyulan ihtiyaca dikkat çektiler.